Approcci chirurgici alle metastasi vertebrali

La colonna vertebrale rappresenta la più frequente sede di metastasi. Il 70% dei pazienti oncologici sviluppa secondarismi spinali, di cui solo il 10% diventa clinicamente significativo e manifesta gravi deficit neurologici con conseguenze quod vitam e valitudinem.

Il management multidisciplinare è fondamentale per garantire una buona qualità di vita, in rapporto alla prognosi ed allo stato generale del paziente.

In questo scenario, si segnalano le seguenti interessanti pubblicazioni focalizzate sull’argomento.

• Surgical Management of the Metastatic Spine Disease: A Review of the Literature and Proposed Algorithm - Global Spine Journal (2022)
  Humaid Al Farii, Ahmed Aoude, Ahmed Al Shammasi, Jeremy Reynolds, and Michael Weber
  

  Al Farii et al. propongono una flowchart sul management chirurgico dei pazienti con metastasi vertebrali,  valutando la prognosi, con Tomita e Tokuhashi score, e la stabilità vertebrale, con il SINS score.

  

• Neurological outcomes after surgery for spinal metastases in symptomatic patients: Does the type of decompression play a role? A comparison between different strategies in a 10-year experience - Journal of Bone Oncology (2020)
  F. Cofano , G. Di Perna, A. Alberti,  B.M. Baldassarre , M. Ajello , N. Marengo, F. Tartara , F. Zenga , D. Garbossa
  

  Cofano et al. si focalizzano sulle strategie di decompressione midollare da malattia metastatica, sottolineando il miglior outcome clinico neurologico conseguente alla decompressione anteriore e circonferenziale.

• Minimally Invasive Surgery for Spinal Metastasis : A Review - World Neurosurgery (2022)
  Scott C. Flynn1, Ilyas M. Eli, Zoher Ghogawala, Andrew Y. Yew2
  

  Flynn et al. sottolineano l’importanza delle tecniche Mininvasive nel trattamento delle metastasi vertebrali.